اثربخشی پارادوکس درمانی بر سوگیری تصویر تن و راهبردهای مقابلهای بدنی افراد چاق با اختلال بدریختی بدن
محورهای موضوعی :
مهزاد سادات میریان
1
,
شهناز خالقی پور
2
,
علیرضا تقوایی
3
1 - گروه روانشناسی، واحد نایین، دانشگاه آزاد اسلامی، نایین، ایران
2 - گروه روانشناسی، واحد نایین، دانشگاه آزاد اسلامی، نایین، ایران
3 - گروه روانشناسی، واحد نایین، دانشگاه آزاد اسلامی، نایین، ایران
کلید واژه: پارادوکس درمانی, تصویر بدن, راهبردهای مقابلهای بدنی, چاقی, اختلال بدریختی بدن,
چکیده مقاله :
وسواس بیشاز حد نسبت به نقص درکشده در ظاهر افراد چاق بر کیفیت زندگی آنها تأثیر میگذارد. هدف این پژوهش بررسی اثربخشی پارادوکس درمانی بر سوگیری تصویر بدن و راهبردهای مقابلهای بدنی در افراد چاق مبتلا به اختلال بدریختی بدن بود. روش پژوهش نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون- پسآزمون و گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل ۴۹ نفر از افراد چاق با اختلال بدریختی بدن بود که در سال ۱۴۰۳ جهت درمانهای لاغری به کلینیکهای تغذیه شهر تهران مراجعه کردند. مطابق نمونهگیری هدفمند، ۳۶ نفر از افراد واجد شرایط انتخاب و بهصورت تصادفی در دو گروه مساوی آزمایش (۱۸ نفر) و کنترل (۱۸ نفر) گمارش شدند. شرکتکنندگان مقیاس وسواسی- اجباری ییل براون، پرسشنامه چندبعدی رابطه خود- بدن (MBSRQ) و سیاهه راهبردهای مقابلهای تصویر بدن (BICSI) را تکمیل کردند. تحلیل دادهها با آزمون تحلیل کوواریانس تکراهه نشان داد که پارادوکس درمانی بهطور معناداری سوگیری تصویر بدن را کاهش داده، ارزیابی از ظاهر، تناسباندام و رضایت از بدن را افزایش داده و گرایش به ظاهر و وزن ذهنی را کاهش میدهد. همچنین، این پژوهش اثبات کرد که پارادوکس درمانی بر راهبردهای مقابلهای بدنی شامل کاهش ترمیم ظاهر و اجتناب و افزایش پذیرش مثبت منطقی تأثیر مؤثر دارد (05/0p ≤) . نتایج تحقیق نشان داد که پارادوکس درمانی میتواند وضعیت عاطفی مراجع را تقویت کرده و در درک غیرمنطقی بودن واکنشهای احساسی وی یاری رساند؛ بنابراین، این رویکرد میتواند به توسعه راهبردهای سازگارانهتر در بهبود تصویر بدن در اختلال بدریختی بدن کمک کند.
Excessive obsession with perceived defects in the appearance of obese people affects their quality of life. The aim of this study is to determine the effectiveness of paradox therapy on body image bias and physical coping strategies in obese people with body dysmorphic disorder. The method used in this study was a semi-experimental design with a pre-test-post-test design with a control group. The statistical population of the study included 49 obese people with body dysmorphic disorder who referred to nutrition clinics in Tehran for weight loss treatments in 2023. According to the purposive sampling method, 36 eligible individuals were selected and randomly assigned to two equal groups, including the experimental group (18 people) and the control group (18 people) Then, the participants completed the Yale Brown practical obsessive-compulsive scale, multidimensional body self-relationship questionnaire (MBSRQ), and the body image coping strategies (BICSI). Data analysis and research findings using one-way analysis of covariance showed that paradox therapy had a positive effect on reducing body image bias, and increased evaluation of appearance, body fit, and body satisfaction, and decreased subjective appearance and weight orientation. This study demonstrated that paradox therapy was effective on physical coping strategies (reducing appearance repair and avoidance and increasing rational positive acceptance), (p ≥ 0.05). The results of the study showed that paradox therapy can help strengthen the client's emotional state and help him understand the irrationality of his emotional reactions, which can be suggested for the development of more adaptive strategies in the field of body image in body dysmorphic disorder.
احمدی، شهلا و مرادی، امید. (1397). پیشبینی سازگاری زناشویی براساس مؤلفههای سلامت روانیشناختی و خودشفقتورزی در زوجین شهرستان بوکان. زن و مطالعات خانواده، 11 (41)، 55-43Doi: https://journals.iau.ir/article_667252.html
باخ، پاتریشیا، جی مورگان، دنیل، ترجمه: کمالی، سارا، کیان راد، نیلوفر (1396).ACT در عمل: مفهومپردازی مورد در درمان پذیرش و تعهد. تهران: نشر ارجمند
بشارت، محمدعلی (1396). پارادوکس + برنامه زمانی = درمان: مدل کامل درمان اختلالهای روانشناختی- راهنمای عملی. انتشارات رشد: تهران.
بشارت، محمدعلی (1399). كاربرد پارادوكس درمانی برای درمان اختلال بدشكلی بدنی: مطالعه موردی. مجله علوم روانشناختی، 19 (4)، 1387-1371. Doi:20.1001.1.17357462.1399.19.95.13.9
بشارت، محمدعلی (1397). پارادوکس + برنامه زمانی = درمان: مدل کامل زوجدرمانی به روش PTC - راهنمای عملی. انتشارات رشد: تهران.
جمشیدی، علیرضا، بشارت، محمدعلی، معنوی پور، داود، مجتبایی، مینا (1403). اثربخشی پارادوکس درمانی بر اضطراب درد و همدلی خود در زنان مبتلا به سرطان پستان. روانشناسی بالینی. 16 (4)، 49-31. Doi:10.22075/JCP.2024.33325.2853
دهاقین، وحیده، بشارت، محمدعلی، غلامعلی لواسانی، مسعود و نقش، زهرا (1402). اثربخشی درمان پارادوکسی بر نشانگان وسواس فکری عملی رابطهای. مطالعات روانشناختی نوجوان و جوان.(4) 4، 183-164. Doi:10.61186/jayps.4.4.164
قديمي نوران، ميترا، شفیعآبادی، عبدالله، خدابخشي كولايي، آناهيتا و عسگري، محمد (1399). تدوين پروتكل درمانی مبتنی بر مدل برنامه زمانی پارادوكسی و تعیین اثربخشی آن بر اختلال پرخوری زنان. پژوهش در سلامت روانیشناختی.14(2)، 94-81.. Doi:10.52547/rph.14.2.81
محمد پور، مهدی و اسلمی، الهه (1401). بررسی اثربخشی پارادوکس درمانی بر مؤلفههای بهزیستی روانشناختی زوجین متعارض. ایدههای نوین روانشناسی، 14 (18)، 24-1. Doi:http://jnip.ir/article-1-812-en.html
نقیزاده علمداری، ماهک و اسم خانی اکبری نژاد، هادی (1401). اثربخشی روایت درمانی بر نگرانی از بدریختی بدن و خودکارآمدی ادراک شده دانش آموزان دختر مبتلا به چاقی و اضافه وزن. مجله روانشناسی. (2) 26، 189-182 . Doi:20.1001.1.18808436.1401.26.2.7.6
نیکان، عبدالصمد، لطفی کاشانی، فرح، وزیری، شهرام و مجتبایی، مینا (1400) مقایسه برنامه زمانی پارادوکسی و درمان شناختی رفتاری بر نگرانی و نشخوار فکری بیماران دچار اضطراب اجتماعی. رویش روانشناسی، 10 (1)، 15-5. Doi20.1001.1.2383353.1400.10.1.15.5
هریس، راس، ترجمه امین زاده، انوشه (1394). ACT به زبان ساده. نشر ارجمند.
Asnaani, A.& Hofmann, S. G. (2022). Paradoxical intention and exposure: Revisiting Viktor Frankl’s legacy. Clinical Psychology Review, 94, 102-157. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2022.102157.
Besharat MA. (2021).The application of paradox therapy for the treatment of body dysmorphic disorder: a case report Journal of Psychological Science ,19(95),1371-1387. 20.1001.1.17357462.1399.19.95.13.9
Besharat, M. A. (2020). The use of paradox therapy for the treatment of body dysmorphic disorder: a case study. Journal of Psychological Sciences, 19(95), 1371 -1387. 20.1001.1.17357462.1399.19.95.13.9
Besharat, M. A. (2020). Evaluating the effectiveness of paradoxical couple therapy on couples' problems: a case study. Journal of Family Psychology, 7(1), 1 -18. https://doi.org/10.52547/ijfp.7.1.1
Besharat, M.A. (2019). Evaluating the effectiveness of paradox therapy on social anxiety disorder: a case study. Psychological Science, 18(76) ,395-383.doi: 20.1001.1.17357462.1398.18.76.12.3
Besharat MA.(2018).Paradox + Timeline = Treatment: The Complete Model of Treatment for Psychological Disorders: A Practical Guide. Tehran: Roshd.
Bianchi, D., Schinelli, A., Fatta, L., Lonigro, A., Lucidi, F. and Laghi, F.(2023).Body image impact on quality of life and adolescents’ binge eating: the indirect role of body image coping strategies. Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity ,28(1):1-10. doi :10.1007/s40519-023-01607-7
Cash, T., Santos, M., Williams ,E.(2005).Coping with body-image threats and challenges: validation of the Body Image Coping Strategies Inventory. Psychosom Res,58(2),190–9. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2004.07.008
Cash,F.,Pruzinsky,T.(2002).Cognitive-behavioral perspectives on body image. In Body Image: A Handbook of Theory, Research, and Clinical Practice (pp).19-28.
Cash, T.F. (2000).The multidimensional body-self relations questionnaire. Unpublished test manual ,2, 1-12.
Cash, T. F., Winstead, B. A., & Janda, L. H. (1986). The great American shape-up: Body image survey report. Psychology Today, 20(4), 30–44.doi: https://www.sid.ir/paper/545610/en
Collison, J., Barnier, E.(2020). Eating disorders, body dysmorphic disorder, and body image pathology in female Australian models. Clinical Psychologist,24 (2) ,155-165. https://doi.org/10.1111/cp.12208
Dowd, E. , and Swoboda, j.(1984).Paradoxical interventions in behavior therapy. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 15(3), 229-234. DOI: 10.1016/0005-7916(84)90030-2
Guglielmi,V.,DalleGrave,R.,Leonetti,F.,Solini, A. (2024).Female obesity: clinical and psychological assessment toward the best treatment.Frontiers in Endocrinology ,15, 1349794. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1349794
jassi, A, Krebs, G. (2023).Body Dysmorphic Disorder. Psychiatric, 46(1),197-209. DOI: 10.1016/j.psc.2022.10.005
Kim, H. & Lee, J. (2023). Effectiveness of paradoxical intention in reducing sleep anxiety: A randomized trial. Journal of Behavioral Sleep Medicine, 21(2), 145–156. https://doi.org/10.1080/15402002.2022.2104567.
Laughter, M., Anderson,J., Maymone,M. and Kroumpouzos, G.(2023).Psychology of aesthetics: beauty, social media, and body dysmorphic disorder. Clinics in Dermatologysep,15(2):36-51. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2023.03.002
Levine, M.& Murnen, S. (2009).Everybody knows that mass media are not [pick one] a cause of eating disorders: A critical review of the evidence for a causal link between media, negative body image, and disordered eating in females. Journal of Social and Clinical Psychology, 28(1),9-42. DOI:10.1521/jscp.2009.28.1.9
Murray,S.B.,Nagata,J.M.,Griffiths,S.,Calzo,j.P.,Brown,T.A.,Mitchison,D.,Blashill,A.J.,Mond,J.M.(2021).The
relationship between body image, eating disorders, and obesity: A review of the literature.1(57),1–10.
Newell, R., Shrubb, S.(2014).Attitude change and behavior therapy in body dysmorphic disorder: Two case reports. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 22(2), 163-169.
Peluso, P.R.& Freund, R.R.(2023).A meta-analysis of paradoxical interventions in psychotherapy. Psychotherapy, 60(1), 1–15. https://doi.org/10.1037/pst0000456.
Raghibi,M., Minakhany, Gh.(2012) .Body Management and its Relation with Body Image and Self Concept. Knowledge & Research in Applied Psychology ,12(4):72-81. https://sid.ir/paper/163732/en
Rieger, F., et al. (2023). Paradoxical interventions in psychotherapy: A scoping review on “how” and “when” they should be employed. Psychology, 5(4), 69-80
Schmidt,M., Taube ,C., Heinrich ,T., Vocks, S. and Hartmann ,A.(2022).Body image disturbance and associated eating disorder and body dysmorphic disorder pathology in heterosexual men: A
systematic analyses of cognitive, affective, behavioral under perceptual aspects.Plos one,17(12), 27-58. doi: 10.1371/journal.pone.0278558. eCollection 2022.
Sheras, P.L. & Jackson, S.R.(1978).Paradox as an Intervention Strategy with Emotionally Disturbed Adolescents. Paper presented at the Annual Convention of the American Psychological Association, Toronto, Canada.
Sindi ,S., Alghamdi, M., Sindi ,E., Bondagji , M., Baashar, D., Malibary, J. and Alkot, M .( 2023).The Prevalence and Characteristics of Body Dysmorphic Disorder Among Adults in Makkah City, Saudi
Arabia. A Cross-Sectional Study. Cureus, 15(2), 25-36. DOI: 10.7759/cureus.35316
Singh, A.&Veale, D.(2019 ).Understanding and treating body dysmorphic disorder. Indian journal of psychiatry , 61(Suppl 1): S131. DOI: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_528_18
Stänicke, E., & McLeod, J. (2021). Paradoxical outcomes in psychotherapy: A theoretical and clinical perspective. European Journal of Psychotherapy&Counselling,23(2),123–139. https://doi.org/10.1080/13642537.2021.1916754
Steptoe, A.& Frank,F. (2023). Obesity and psychological distress. Philosophical Transactions of the Royal Society ,B4(378).1888. ,20220225. DOI: 10.1098/rstb.2022.0225
Tabrizi, J.,Sadeghi Bazargani,H. ,Farahbakhsh,M.,Nikniaz,Z.,Nikniaz,L.(2018)."Prevalence and associated factors of overweight or obesity and abdominal obesity in Iranian population: a population-based study of northwestern Iran. Iranian journal of public health, 47(10), 15-83. doi: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6277719
Tiggemann M., Slater A.(2021). Net-Results: The Relationship Between Body Image and Obesity in Adolescents. International Journal of Obesity ,45(2), 345-348.
Tiggemann, M.(2014).The role of the media in body image concerns among women: A meta-analysis of experimental and correlational studies. International Journal of Eating Disorders,47(3),230-238.
Varela, J. J., Sánchez, P. A., Tezanos-Pinto, D., Chuecas, J., & Benavente, M. (2021). School climate, bullying and mental health among Chilean adolescents. Child Indicators Research,14(6),2249-2264. https://doi.org/10.1007/s12187-021-09834-z
Varela,C., Andrés, A.& Saldaña, C. (2020). The behavioral pathway model to overweight and obesity: coping strategies, eating behaviors and body mass index. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity, 25,1277-1283. DOI:10.1007/s40519-019-00760-2
Viguer,j., Diaz, R., & Martin, P. (2024). Paradoxical interventions in psychotherapy: A scoping review on ‘how’ and ‘when’ they should be employed. psychotherapy international. 5(4),1011-1025. https://doi.org/10.3390/psychiatryint5040069
Weeks, Gerald R., and Luciano L'Abate., (2013). Paradoxical psychotherapy: Theory & practice with individuals couples & families. Routledge.