اثربخشی پارادوکسدرمانی بر نشانههای اضطراب در بيماران ديابتی
الموضوعات : Psychology
بهار رفیع زاده
1
,
محمدعلی بشارت
2
,
حجت الله فراهانی
3
1 - گروه روان شناسی، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه تهران، تهران، ایران؛
2 - گروه روانشناسی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه تهران، تهران، ایران
3 - گروه روان شناسی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران؛
الکلمات المفتاحية: پارادوکس درمانی, نشانه های اضطراب, دیابت,
ملخص المقالة :
هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی پارادوکس درمانی بر نشانههای اضطراب در بیماران دیابتی بود. روش پژوهش، شبهآزمایشی با طرح پیشآزمون- پسآزمون و دوره پیگیری یک ماهه و سه ماهه بود. بدین منظور 36 بیمار دیابتی مضطرب با استفاده از روش نمونهگیری هدفمند انتخاب شدند. شرکتکنندگان در پژوهش پرسشنامه اضطراب بک (BAI) را تکمیل کردند. پارادوکس درمانی طی 6 جلسه، هر دو هفته یک بار برای کلیه شرکتکنندگان اجرا شد. دادهها با استفاده از تحلیل واریانس آمیخته مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافتههای پژوهش نشان دادند که پارادوکس درمانی موجب کاهش معنادار نشانههای در افراد دیابتی میشود. (001/0P<، 38/263F=). همچنین، در پیگیریهای یکماه و سهماه بعد نیز شواهدی دال بر بازگشت نشانهها مشاهده نشد. براساس یافتههای این پژوهش میتوان نتیجه گرفت که پارادوکس درمانی میتواند بهعنوان روشی مؤثر در کاهش اضطراب بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد.
اکبری نژاد، ه. و نقی زاده علمداری، م. (1402). مقایسه اثربخشی شناختدرمانی مبتنی بر ذهنآگاهی و درمان راهحلمحور کوتاهمدت بر کیفیت زندگی و تابآوری نوجوانان دختر مبتلا به بیماری قلبی. مجله روانشناسی، 4(27)،375-384.
اژه ای، ج.، صیادشیرازی، م.، غلامعلی لواسانی، م. وکسایی اصفهانی، ع. (1396). مقایسه اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد و درمان شناختی- رفتاری بر کاهش علائم اضطراب مادران دارای کودکان اتیسم. مجله روانشناسی،1(22)، 3-21.
بابایی، و.، ابوالمعالی، خ. و حبی، م. (1402). مقایسه اثربخشی درمان برنامۀ زمانی پارادوکس و درمان فناوری واقعیت مجازی بر حساسیت اضطرابی در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی. مجله مطالعات ناتوانی، ۱3، 106.
بشارت، م. ع. (1381).ابعاد کمالگرایی در بیماران افسرده و مضطرب. مجله علوم روانشناختی،3، 248-263.
بشارت، م. ع. (1384 الف). ويژگيهاي روانسنجي مقياس اضطراب بک. گزارش پژوهشي، دانشگاه تهران.
بشارت، م. ع. (1385). پايايي و اعتبار مقياس سلامت رواني (MHI). فصلنامه دانشور رفتار، 16، 11-16.
بشارت، م. ع. (1387). ويژگيهاي روانسنجي نسخه فارسي فهرست عواطف مثبت و منفي. گزارش پژوهشي، دانشگاه تهران.
بشارت، م. ع. (1396). پارادوکس+ برنامه زماني= درمان: مدل کامل درمان اختلالهاي روانشناختي- راهنماي عملي، تهران: رشد.
بشارت، م. ع. (1398). سنجش اثربخشي پارادوکسدرماني بر اختلال اضطراب اجتماعي: مطالعه موردي. علوم روانشناختي، 18(76)، 395-383.
سعیدینژاد، ن.، فروزنده، ا.، بشارت، م. ع.، نیکورز، م. و بنی طبا، س. م. (1403). اثربخشی پارادوکس درمانی بر اضطراب و استحکام من مادران دارای نوزاد نارس، رویش روان شناسی، 13(۷) ،61-70.
شمعسوزان، ن.، فلاح نژاد، ن. واکبری نژاد، ه. (1403). مقایسه اثربخشی معنادرمانی با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب مرگ و کیفیت زندگی زنان با تجربه جراحی پستان. مجله روانشناسی،1(28)، 66-76.
Addis, S. G., Nega, A. D., &. Miretu, D. G. (2021). Depression, anxiety and stress levels among chronic disease patients during COVID-19 pandemic in dessie town hospitals, ethiopia. The Open Psychology Journal, 14(1), 52-63. https://doi.org/10.2174/1874350102114010249
American Diabetes Association (2024). Professional Practice Committee; 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—. Diabetes Care 1, 47 (Supplement_1), 20-42. https://doi.org/10.2337/dc24-S002
Basiri, R., Seidu, B., Rudich, M. (2023). Exploring the Interrelationships between Diabetes, Nutrition, Anxiety, and Depression: Implications for Treatment and Prevention Strategies. Nutrients, 15, 26-42. https://doi.org/10.3390/nu15194226
Beck, A.T., Epstein, N. (1993). An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56, 893- 897.
Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6), 893-897. https://doi.org/10.1037//0022-006x.56.6.893
Berhe, K. K., Gebru, H. B., &. Kahsay, H. B. (2020). Effect of motivational interviewing intervention on HgbA1C and depression in people with type 2 diabetes mellitus (systematic review and meta-analysis). PloS one, 15(10), 398-412. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240839
Besharat, M. A. (2023). Paradoxical psychotherapy: A practitioner’s guide. Berlin: Springer Nature.
Besharat, M. A., &. Naghipoor, M. (2019a). The Application of a new model of paradox therapy for the treatment of illness anxiety disorder: A case report. Clinical Case Reports International, 3,1100. https://doi.org/10.25107/2638-4558.1100
Besharat, M. A., & Naghipoor, M. (2019b). Paradox therapy for the treatment of social anxiety disorder: A case study. Journal of Systems and Integrative Neuroscience, 6, 1-5. https://doi.org/10.15761/JSIN.1000213
Dalsgaard, E. M., Vestergaard, M., Skriver, M. V., Maindal, H. T., Lauritzen, T., &. Borch-Johnsen, K. (2014). Psychological distress, cardiovascular complications and mortality among people with screen-detected type 2 diabetes: follow-up of the ADDITION-Denmark trial. Diabetologia, 57(4), 710–717. https://doi.org/10.1007/s00125-014-3165-4
Ducat, L., Rubenstein, A., Philipson, L.H. (2015). A review of the mental health issues of diabetes conference. Diabetes Care, 38, 333–338. https://doi.org/10.2337/dc14-1383
Engum, A. (2007). The role of depression and anxiety in onset of diabetes in a large population-based study. Journal of Psychosomatic Research, 62, 31–38. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2006.07.009
Evans, M. A., Vesco, A. T., &. Weissberg-Benchell, J. (2020). Depression, diabetes related distress, and anxiety in pediatric diabetes. In. Behavioral diabetes, 15, 49–65. https://doi.org/10.1007/978-3-030-33286-0_5
Fisher, E. (2023). The effectiveness of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on the mental health, HbA1C, and mindfulness of diabetes patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Applied Psychology: Health and Well-Being, 15(4), 12-44. https://doi.org/10.1111/aphw.12441
Fosbury, J. A., Bosley, C. M., Ryle, A., Sönksen, P. H., &. Judd, S.L. (1997). A trial of cognitive analytic therapy in poorly controlled type I patients. Diabetes Care, 20(6), 959-964. https://doi.org/10.2337/diacare.20.6.959
Fydrich, T., Dowdall, D., & Chambless, D., L. (1992). Reliability and validity of the beck anxiety inventory. Journal of Anxiety Disorders, 6(1), 55-61. https://doi.org/ 10.1016/0887-6185(92)90026-4
Hansen, B., Eide, T. O., Reiråskag, M. A., Tjelle, K. A., Solem, S., & Hagen, K. (2024). The Bergen 4-day treatment for social anxiety disorder: A pilot study. BMC Psychiatry, 24(1), Article 145. https://doi.org/ 10.1186/s12888-024-05607-4
Khuwaja, A. K., Lalani, S., &. Dhanani, R. (2010). Anxiety and depression among outpatients with type 2 diabetes: A multi-center study of prevalence and associated factors. Diabetes Metabolic Syndrome, 2, 65-72. https://doi.org/10.1186/1758-5996-2-72
King, D. E., Xiang, J., &. Pilkerton, C. S. (2018). Multimorbidity trends in United States adults. The Journal of the American Board of Family Medicine, 31(4), 503-513. https://doi.org/ 10.3122/jabfm.2018.04.180008
Liu, N. F., Brown, A. S., Folias, A. E., Younge, M. F., Guzman, S. J., Close, K. L., … & Wood, R. (2017). Stigma in people with type 1 or type 2 diabetes. Clinical Diabetes, 35(1), 27-34. https://doi.org/ 10.2337/cd16-0020
Mardani, M., Besharat, M. A., Firoozi, M. & Vosoughi, T., (2025). Investigating the Effectiveness of Paradox Therapy on Death Anxiety in Female Patients with Cancer. Journal of Client-Centered Nursing Care, 11(1), 75-86. https://doi.org/10.32598/JCCNC.11.1.702.1
McLachlan, K. J., &. Gale, C. R. (2018). The effects of psychological distress and its interaction with socioeconomic position on risk of developing four chronic diseases. Journal of psychosomatic research, 109, 79-85. https://doi.org/ 10.1016/j.jpsychores.2018.04.004
Megari, K. (2013). Quality of life in chronic disease patients. Health psychology research, 1(3), 231-254. https://doi.org/10.4081/hpr.2013.e27
Osman, A., Hoffman, J., Barrios, F.X., Kopper, B.A., Breitenstein, J.L. & Hahn, S.K. (2002). Factor structure, reliability, and validity of the Beck Anxiety Inventory in adolescent psychiatric inpatients. Journal of Clinical Psychology, 58, 443-456. https://doi.org/10.1002/jclp.1154
Paudel, S., Khanal, S. P., Gautam, S., Chalise, A., Koirala, T. N., & Marahatta, S. B. (2023). Anxiety and depression among people with type 2 diabetes visiting diabetes clinics of Pokhara Metropolitan, Nepal: a cross-sectional study. BMJ open, 13(1), 49-64. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-064490
Veit, C.T. & Ware, J.E. (1983). The structure of psychological distress and well-being in general population. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742. https://doi.org/10.1037//0022-006x.51.5.730
Villamil-Salcedo, V., Vargas-Terrez, B. E., Caraveo-Anduaga, J., González-Olvera, J., Díaz-Anzaldúa, A., &. Cortés-Sotres, J. (2019). Glucose and cholesterol stabilization in patients with type 2 diabetes mellitus with depressive and anxiety symptoms by problem-solving therapy in primary care centers in Mexico City. Primary Health Care Research & Development, 2, 33-41. https://doi.org/10.1017/S1463423617000512
Watson, D., Clarke, L.A., & Tellegen, A. (1988). Development and validation of brief measures of positive and negative affect: The PANAS Scales. Journal of Personality and Social Psychology, 54, 1063-1070. https://doi.org/10.1037//0022-3514.54.6.1063
Wysocki, T., Harris, M. A., Greco, P., Bubb, J., Danda, C. E., &. Harvey, L. M. (2000). Randomized, controlled trial of behavior therapy for families of adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus. Journal of Pediatric Psychology, 25(1), 23-33. https://doi.org/10.1093/jpepsy/25.1.23